| 重症监护室产OXA-23碳青霉烯类酶的鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究 |
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| 引用本文： | 王 政,刘 丁,陈 萍,程晓斌,王 豪,成 瑶.重症监护室产OXA-23碳青霉烯类酶的鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究[J].南京医科大学学报,2011(9):1316-1324. |
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| 作者姓名： | 王 政 刘 丁 陈 萍 程晓斌 王 豪 成 瑶 |
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| 作者单位： | 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所,重庆市医院感染控制中心, 重庆 400042;第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所,重庆市医院感染控制中心, 重庆 400042;第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所,重庆市医院感染控制中心, 重庆 400042;第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所,重庆市医院感染控制中心, 重庆 400042;第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所,重庆市医院感染控制中心, 重庆 400042;第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所,重庆市医院感染控制中心, 重庆 400042 |
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| 摘 要： | 目的:研究重症监护病房中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分子流行病学特征,为临床预防和控制医院感染暴发提供分子流行病学依据?方法:本研究收集了重症监护病房自2006年10月~2010年1月,从患者分离的40株耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌,琼脂稀释法测定14种抗菌药物的最小抑菌浓度,设计通用引物多重PCR扩增D类碳青霉烯酶基因blaOXA-23?blaOXA-24?blaOXA-51?blaOXA-58并测序?EDTA纸片法检测金属酶表型,PCR检测基因型blaIMP?blaVIM?blaSIM,脉冲凝胶电泳分析其同源性?结果:所有耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌对阿米卡星?庆大霉素和左氧氟沙星等保持有一定敏感性,但对其余抗菌药物耐药率均为100%?所有耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌均产OXA-23型碳青霉烯酶,在blaOXA-23上游连接有ISAba1启动元件,未检测到blaOXA-24?blaOXA-58碳青霉烯酶基因;金属酶表型及基因型均为阴性?PFGE分为4种克隆型,以A?D型为主?所有耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌感染患者中,34例(85.0%)为呼吸道感染,5例(12.5%)为伤口感染,1例(2.5%)为血流感染?经临床治疗后,21例(52.5%)存活,12例(30.0%)死亡,7例未出院?结论:本研究重症监护病房流行的40株耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌均产OXA-23型碳青霉烯酶,以A型和D型克隆为主要流行株,随着抗菌药物选择性压力的作用,出现了全耐药菌株?
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| 关 键 词： | 鲍曼不动杆菌 OXA-23碳青霉烯酶 脉冲场电泳 医院感染 重症监护室 分子流行病学 |
| 收稿时间： | 2011/4/20 0:00:00 |
Molecular epidemiology character of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii producing the carbapenemase OXA-23 in intensive care unit |
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| WANG Zheng,LIU Ding,CHEN Ping,CHENG Xiao-bin,WANG Hao and CHENG Yao.Molecular epidemiology character of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii producing the carbapenemase OXA-23 in intensive care unit[J].Acta Universitatis Medicinalis Nanjing,2011(9):1316-1324. |
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| Authors: | WANG Zheng LIU Ding CHEN Ping CHENG Xiao-bin WANG Hao and CHENG Yao |
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| Institution: | Research Institute of Surgery,Daping Hospital Affiliated to Third Military Medical University,Chongqing Center for Hospital Infection Control,Chongqing 400042,China;Research Institute of Surgery,Daping Hospital Affiliated to Third Military Medical University,Chongqing Center for Hospital Infection Control,Chongqing 400042,China;Research Institute of Surgery,Daping Hospital Affiliated to Third Military Medical University,Chongqing Center for Hospital Infection Control,Chongqing 400042,China;Research Institute of Surgery,Daping Hospital Affiliated to Third Military Medical University,Chongqing Center for Hospital Infection Control,Chongqing 400042,China;Research Institute of Surgery,Daping Hospital Affiliated to Third Military Medical University,Chongqing Center for Hospital Infection Control,Chongqing 400042,China;Research Institute of Surgery,Daping Hospital Affiliated to Third Military Medical University,Chongqing Center for Hospital Infection Control,Chongqing 400042,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Acinetobacter baumannii OXA-23 carbapenemase pulsed field gel electrophoresis nosocomial infection intensive care unit molecular epidemiology |
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