胆囊癌肉瘤的影像表现及临床病理分析

目的:探讨胆囊癌肉瘤(carcinosacoma of gallbladder)的临床表现?影像特征?病理特点及治疗方法,提高对本病的认识?方法:回顾性分析经手术病理证实的5例胆囊癌肉瘤患者的ct表现及临床资料,并结合文献进行总结?结果:临床症状有右上腹疼痛?轻压痛,腹部肿块等;ct平扫5例均见胆囊内有结节状或菜花状软组织影突入?胆囊体积增大?胆囊壁增厚,可伴有肝内侵润?淋巴结及远处转移;增强的3例中,增厚的胆囊壁?腔内软组织肿块有轻中度不均匀强化;镜下均可见癌和肉瘤两种成分,免疫组化波形蛋白(vim)?抗胰蛋白酶(aat)?抗胰糜蛋白酶(aact)等表现阳性;5例均经手术切除,短期内均有复发或转移?结论:胆囊癌肉瘤是一种罕见的高恶性肿瘤;临床表现无特异性;ct检查能为其诊断及鉴别诊断提供有用的参考价值;确诊依靠病理及免疫组化;治疗方式主要以手术为主,预后差?