老年代谢综合征合并良性前列腺增生112例临床分析

目的 分析老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)合并前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床特征,并探讨二者的关系.方法 选取2010年2月-2011年9月住院年龄＞60岁诊断BPH的患者,依据是否合并MS将患者分为2组,MS合并BPH组(112例)及BPH组(30例).测量身高、体质量、血压、腰围,计算体质量指数(body mass index,BMI);检测血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素水平(fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR);采用腹部超声测量并计算前列腺体积(prostate volume,PV).询问下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)出现的时间,采用国际前列腺症状评分表(international prostate symptom score,IPSS)评估LUTS及生活质量指数评分表(quality of life,QOL)对患者进行评分.结果 合并MS组的FPG(6.8±2.1)mmol/L、FINS(11.2±3.4)mU/L、HOMA-IR(3.2±1.4)、PSA(5.1±3.5)μg/L、TG(2.5±1.8)mmol/L高于BPH组的FPG(4.4±1.3)mmol/L、FINS(6.7±2.9)mU/L、HOMA-IR(1.9±0.8)、PSA (2.4±1.7)μg/L、TG(1.7±0.5)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).合并MS组的PV(57.6±13.7)mL高于BPH组的PV(36.9±11.8)mL,差异有统计学意义P＜0.01.2组IPSS评分分别为(27.8±4.8)分与(14.2±3.6)分,QOL评分分别为(4.6±1.4)分与(2.4±1.3)分,合并MS组的评分均高于BPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).LUTS出现时间合并MS组为(11.3±6.4)年,BPH组为(7.4±6.3)年,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);PV与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.462、0.514,P＜0.01).结论 合并MS的BPH临床症状重,LUTS出现时间早,PV增大及疾病进展与MS存在的高胰岛素血症及胰岛素抵抗有关.

ANALYSIS OF CLINICAL CHARACTERISTICS OF METABOLIC SYNDROME WITH BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA IN THE ELDERLY