两种镇痛药物用于术后皮下镇痛的临床研究

目的观察全麻后芬太尼与丁丙诺啡用于术后皮下镇痛的效果,为临床应用提供参考。方法全麻术后采用Baxterc 1008型便携式一次性镇痛泵,经上臂三角肌皮下置入20号静脉留置针以2ml/h,总量100ml,于术毕持续泵入不同配方的镇痛药行术后镇痛。选择60例病人分为两组:(1)芬太尼组(30例):芬太尼0.6～1.0mg+氟哌利多5mg+2％利多卡因10ml+0.9％NS至100ml,术毕以每小时不少于6～10μg/ml皮下泵入;(2)丁丙诺啡组(30例):丁丙诺啡0.6～0.9mg+氟哌利多5mg+2％利多卡因10ml+0.9％NS至100ml,术毕以每小时不少于6～9μg/ml皮下泵入。结果术后12h、24h以视觉模拟评分法(VSA评分)<5分者有效,有效率达93％,两组间镇痛效果无显著性差异(P>0.05),无明显并发症。结论全麻后选用长、短强效镇痛药行术后皮下镇痛方法简便、安全有效、镇痛效果确切并与剂量有关,值得在临床上推广应用。