血糖波动与糖尿病大血管病变的相关研究

目的：探讨血糖波动与糖尿病动脉粥样硬化(AS)大血管病变的关系。方法：对3组不同糖耐量者进行连续3d的动态血糖监测,分析平均血糖水平(MBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)以及日间血糖平均绝对差（MODD）;并用B型超声观察双侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）、内膜连续性及AS积分等指标。结果：(1)与糖耐量正常（NGT）组比较,糖耐量受损（IGT）组和新诊断2型糖尿病（T2DM）组高血压、冠心病、中风的发生率逐渐增高,且后2组间有显著差异。(2)从NGT组到IGT组再到T2DM组,IMT、AS积分等动脉粥样硬化指标逐渐增加,差异显著。(3)动态血糖监测结果显示：IGT组和T2DM组血糖波动幅度比NGT组明显增大,以T2DM组最明显。(4)多元分析发现平均IMT和AS积分与MAGE正相关。结论：波动性高血糖与AS密切相关,血糖波动幅度大的患者发生糖尿病大血管并发症的危险性高。血糖稳态受损可能是糖尿病大血管并发症的危险因素之一。