血液病异基因造血干细胞移植后中枢神经系统慢性移植物抗宿主病的MRI表现

【摘要】目的：探讨血液病异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后并发中枢神经系统慢性移植物抗宿主病的MRI表现。方法：回顾性分析2013年6月－2017年12月北京陆道培医院确诊为allo-HSCT后并发中枢神经系统慢性移植物抗宿主病的12例血液病患者的临床和影像学资料。其中男8例、女4例，年龄3~51岁，中位年龄15岁。发病与移植术的时间间隔为5～37个月，中位时间为10个月。结果：本组12例患者以白质受累为主，其中小脑及深部核团受累3例，脑干受累1例。病灶在T1WI上呈等或稍低信号；T2WI上呈等或高信号；T2-FLAIR序列上呈等或高信号，2例病灶可见“核心+晕环”征象；DWI上3例累及深部及皮层下的白质病灶呈高信号，其它病灶呈等信号。增强后1例病灶表现为带有小缺口的环状强化，呈“开环”征。结论：MRI是发现血液病异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后并发中枢神经系统慢性移植物抗宿主病的有效手段，可以提高对本病的诊断及鉴别水平，为临床制订最佳治疗方案提供帮助。