喉罩与气管插管在全麻妇科腹腔镜手术中的临床研究

目的：比较喉罩与气管插管在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果及安全性。方法选择63例ASA为Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜全身麻醉手术患者，随机分为两组（喉罩组，31例）和（气管插管组，32例），全麻诱导和维持所用药物相同，观察记录：麻醉诱导前（基础值）插管（罩）前后与拔管（罩）前后等时点的血压、心率的改变；拔管（罩）前后患者是否出现了呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等症状。对患者进行术后随访，观察有无咽喉不适、疼痛等并发症。结果喉罩组插管和拔管期间以及拔管（罩）后10 min的血压、心率变化均较插管组降低；喉罩组患者在拔管期间呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等情况发生明显少于插管组；喉罩组术后随访咽喉不适、疼痛发生率较插管组有所下降。结论喉罩在全麻妇科腹腔镜手术中对血压和心率的影响不如气管插管剧烈，且操作简单，拔罩前后出现呛咳、体动、返流、误吸、恶心呕吐等不适症状减少，对咽喉刺激小，术后咽部不适、疼痛发生率也下降，因此在择期手术中应用喉罩是一种安全、有效的声门上通气装置，可替代气管插管用于妇科全麻腹腔镜手术。