Cockett综合征合并急性下肢深静脉血栓形成的介入治疗

目的探讨Cockett综合征在下肢深静脉血栓形成患者中的发病情况以及经导管接触溶栓的疗效，探讨Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成不置入下腔静脉滤器的可行性。方法对516例下肢深静脉血栓患者进行回顾性分析、总结，观察临床治疗效果。46例Cockett综合征组经健侧股静．脉穿刺，303例经右侧颈内静脉穿刺。34例溶栓前置入腔静脉滤器，315例未置人滤器，观察两组患者的疗效及安全性无差别。结果516例DVT，左侧DVT421例，右侧DVT64例，双侧DVT31例。其中Cockett综合征351例，占DVT的比例为68．02％，占左侧DVT的83．37％。349例Cockett行经导管接触溶栓，近期疗效满意，146例出现不同程度的血栓后综合征；未置人下腔静脉滤器组Cockett综合征溶栓过程中无一例发生严重致命性肺栓塞，5例发生轻度肺栓塞症状，下腔静脉滤器组有1例出现轻度肺栓塞症状，两组无一例出现致命性肺栓塞。结论左下肢深静脉血栓形成患者中，Cockett综合征发病率高；Cockett综合征经导管溶栓前可不必置入下腔静脉滤器；Cockett综合征合并DVT经导管接触溶栓近期疗效满意，远期发生血栓后综合征的几率较高，在血栓消失后还应对压迫的髂静脉进行后续治疗。