双导丝一步Sedilgner穿刺法在经皮肝穿胆管引流术中的应用

目的：探讨双导丝一步Sedilgner穿刺法在经皮肝穿胆管引流术（PTCD）中的操作方法及其安全性。方法对86例经CT、MRI、彩色多普勒超声等影像学及血液检查诊断为梗阻性黄疸患者采用22 G Chiba针配合0.033 m、0.064 m双导丝及6 F血管鞘行微创一步法开通穿刺道，其后完成胆管引流的全过程。结果86例患者中85例置入引流管，手术成功率为98.8%，观察引流效果1周后有20例更换胆道内支架引流。手术早期并发症为15.1%，其中有3例胆心反射（1例停止手术）、5例急性胆管炎、5例血性引流液。结论双导丝一步Sedilgner穿刺法应用在PTCD中是一种经济实用、操作容易、安全性高的微创方法。