三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

探讨三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应。方法选取2006年6月～2010年2月高州市人民医院收治的临床分期Ⅱ～Ⅲ期局部晚期食管癌患者91例，随机分为2组，均采用三维适形放疗，处方剂量6000～7000 cGy。观察组在放疗期间联合化疗：紫杉醇135mg/m2，d1，奈达铂25mg/m2，d1～3，28d为1周期，化疗共4周期，与放疗同期2周期，放疗结束后2周期。结果观察组和对照组近期有效率（CR＋PR）分别为80.43%和60%（P＜0.05）；观察组和对照组l、2、3年局控率分别为82.6%、56.5%、43.5%和66.7%、40%、31.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；1、2、3年生存率分别为78.3%、50%、36.9%和60%、33.3%、24.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少发生率分别为58.7%、26.1%和8.7%，高于对照组的22.2%、4.4%和2.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组放射性食管炎发生率无统计学意义。结论三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的近、远期疗效均优于单纯放疗，不良反应增加，但患者耐受性良好，值得进一步研究。