CPAP对伴有OSA高血压患者血压的影响

目的观察持续气道正压通气（continouse positive airway presser，OPAP）对伴有阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）的高血压患者24h不同时段血压的影响。方法69例已确诊并进行药物治疗的高血压患者，选择存在中至重度的OSA患者，入选患者均维持既往药物治疗，治疗组在药物治疗的基础上，增加CPAP治疗，推荐患者在每晚就寝后使用，直到次13起床，治疗时间为6～8h，观察时间为2个月，治疗前及2个月后分别进行24小时动态血压监测。结果治疗组较对照组的24h平均收缩压降低（10.1±2．5）mmHg，舒张压降低（80±2．1）mmHg，白昼平均收缩压降低（11．1±5.8）mmHg，舒张压降低（9．2±2.0）mmHg，晨起收缩压降低（11.1±5．8）mmHg，舒张压降低（5.9±3.1）mmHg（P〈0．001），夜间动态血压下降不明显。结论在常规药物治疗的基础上，加用CPAP治疗OSA，可进一步降低高血压患者的血压水平，可更加平稳有效地控制血压，特别是控制凌晨的血压，避免晨峰现象，从而减少心脑血管事件的发生。