异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在髋关节手术中的应用

目的:探讨髋关节手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的可行性。方法:择期行髋关节手术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组(n=15):对照组(I组)和降压组(II组)。两组均采用静脉注射依托咪酯,芬太尼,维库溴铵麻醉诱导,麻醉维持持续输注异丙酚和瑞芬太尼,间断静脉注射维库溴铵及持续吸入安氟醚。桡动脉穿刺置管监测有创动脉压(MAP)。Ⅰ组不施行控制性降压,Ⅱ组于手术开始时降压,瑞芬太尼初始速率为0.25μg.kg-1.min-1,每隔2分钟增加0.1μg.kg-1.min-1,直到降至目标血压。分别记录控制性降压开始即刻(T0),30 min(T1)和停止降压20 min(T2)的HR,MAP。用评分法评定术野的质量。结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ组手术时间缩短,术野质量提高,T1时HR,MAP降低。与T0相比,Ⅱ组T1时HR,MAP降低。两组均无心血管不良事件发生。结论:异丙酚复合瑞芬太尼用于髋关节手术患者控制性降压安全,有效。