基层医院出院病历质量抽查情况与分析

目的：抽查并分析基层医院出院病历的质量情况。方法：对六盘水市第二人民医院2014年至2016年出院病历31481份进行统计，按照出院人数的10％，抽查5150份病历，其中手术室病历2339份，非手术室病历2811份。结果：抽查手术科室2339份，非手术科室2811份病历，共查出病历缺陷30900项，手术科室缺陷项数占总缺陷的68．6％，非手术科室占32．4％。结论：针对出院病历质量情况，基层医院要提高病历书写质量，做好相关培训，加强监督检查，责任到人。