病案首页填写缺陷分析及对策

目的：探讨医院病案首页存在的缺陷，并提出相应对策，以提高医院病案质量管理与医疗安全。方法：从我院随机选取1050份病案，对病案首页的书写情况进行回顾性质量检查，以探讨其中存在缺陷的病案首页，从而提出相应的改善措施，并统计整改后的填写差错率。结果：病案首页存在的主要缺陷包括基本信息与医疗信息的填写失误，必须采取严格的管理措施加以控制。结论：基于病案首页填写缺陷问题，采取相应的控制措施，及时有效加以改进，加强病案首页质控，以减少病案首页填写差错率，提高医院病案管理质量。