颈总动脉-颈外动脉转流在颈动脉内膜切除术中的应用一例 |
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作者姓名: | 虞冠锋 黄景勇 杨文军 黄河 |
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作者单位: | 325000,温州医学院附属第一医院外科 |
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摘 要: | 患者男,74岁,头晕6个月入院.TCD示左大脑中动脉流速(MCAFV)66 cm/s,左大脑前动脉流速(ACAFV)176 cm/s,右MCAFV 163 cm/s,右ACAFV 160 cm/s.DSA显示左颈内动脉起始段狭窄达95%,右内颈动脉起始段狭窄约50%,右MCA及分支显影良好.全麻下行左颈动脉内膜切除术(CEA).术中TCD经颞窗监测左MCAFV:颈动脉试阻断前左MCAFV 40 cm/s;单纯试阻断颈内动脉(ICA)时左MCAFV 40 cm/s;试阻断左颈总动脉和左颈外动脉,MCAFV降低至15 cm/s;单纯试阻断颈外动脉(ECA),MCAFV也降低至15 cm/s.采取左颈总动脉至颈外动脉转流MCAFV上升为25 cm/s.术中行颈内和颈外动脉起始段内膜切除.术后语言及肢体活动同术前.术后1周TCD检查见左MCAFV上升至134 cm/s.随访1年头晕症状改善,无缺血性卒中发生.
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关 键 词: | 颈动脉内膜切除术 左颈总动脉 颈外动脉 动脉转流 术中 动脉起始段 TCD检查 颈内动脉 动脉流速 缺血性卒中 |
收稿时间: | 2005-04-03 |
修稿时间: | 2005-04-03 |
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