鼻中隔偏曲伴慢性鼻炎、慢性鼻窦炎局部麻醉53例的临床观察

目的 探讨鼻内镜下单纯处理鼻中隔偏曲采用局部麻醉与同期联合处理鼻中隔偏曲伴慢性鼻炎、慢性鼻窦炎采用局部麻醉的疗效,指导临床鼻内镜鼻中隔偏曲伴慢性鼻炎、慢性鼻窦炎手术麻醉的选择.方法 选择我科鼻内镜下行单纯鼻中隔偏曲10例,同期联合处理鼻中隔偏曲伴慢性鼻炎、慢性鼻窦炎局部麻醉的病例43例,所以病例来自同一手术治疗组,采用相同的手术设备及相同的术前准备,所有手术均在鼻内镜监视系统下实施.所有病例根据病情采取鼻中隔粘膜下偏曲矫正术、鼻窦功能性手术、下鼻甲部分切除术.结果 单纯鼻中隔偏曲10例、鼻中隔偏曲伴慢性鼻-鼻窦炎43例均能顺利在局部麻醉下进行.鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎(Ⅲ型)的病例未纳入本次统计,该类病例需行气管插管全麻下鼻腔鼻窦手术,一期未能进行鼻中隔偏曲矫正.结论 在局部麻醉下,鼻内镜手术可以处理单纯鼻中隔偏曲,以及同期联合处理鼻中隔偏曲伴慢性鼻-鼻窦炎(Ⅱ型)以下的病变.但严重鼻腔鼻窦病变只能采取全身麻醉,况且同期处理鼻中隔偏曲难度较大.