犬心肺复苏前后红细胞流变学变化的特征

目的：从非失血因素导致的心跳骤停复苏前后红细胞流变学变化入手，对影响后期脑复苏及重要器官保护的其中一个因素进行研究。方法：实验选用健康杂种家犬8只，体质量11～20．5kg。将狗麻醉后，于右胸及左心尖的皮下电极以交流电(50～80V)刺激，诱发室颤至循环停止。8min后开始机械通气及心肺复苏，复苏成功行常规后续支持治疗。心跳骤停前5min，心跳骤停中第5秒，心肺复苏后30，60，90，120min于股静脉采集血液标本测定红细胞聚集指数(RBC aggregation index，RAI)，红细胞变形指数(RBC deformation index，RDI)，红细胞刚性指数(RBC rigidity index，RRI)，全血高切黏度(hish—shear blood viscosity，HBV)，全血低切黏度(low—shear blood viscosity，LBV)，卡松黏度，卡松屈服应力(Casson yield stress，CYS)。结果：心跳骤停中5min，复苏后30min与复苏前RAI比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；复苏后60min，90min与复苏前比较，差异有显著性意义(t=2．97，2．42，P&;lt;0．05)；复苏后120min与复苏前比较，差异有非常显著性意义(t=3．46，P&;lt;0．01)。心跳骤停中5min与复苏后120min RDI(0．96&;#177;0．09，0．91&;#177;0．13)和复苏前(0．88&;#177;0．07)比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；复苏后90min(1．01&;#177;0．12)与复苏前比较，差异有显著性意义(t=2．57，P&;lt;0．05)；复苏后30min(1．05&;#177;0．13)，60min(1．07&;#177;0．15)与复苏前比较，差异有非常显著性意义(t=3．07，3．08，P&;lt;0．01)。心跳骤停中5min，复苏后30，60，90min，120min RRI与复苏前比较，差异有非常显著性意义(t=4．67，6．19，5．06，10．37，7．75。P&;lt;0．01)。心跳骤停中5min，复苏后5，30min LBV，CYS与复苏前比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；复苏后60，90min与复苏前比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)；复苏后120min与复苏前比较，差异有非常显著性意义(t=5．62，6．48，7．02，6．48，P&;lt;0．01)。结论：犬非失血性心跳骤停的心肺复苏后，红细胞的聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数较复苏前均有显著增加。而反应宏观血液流变学性质的参数全血低切黏度及卡松屈服应力在复苏后也明显增加。