右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注在老年肾癌微波治疗术麻醉中的应用

目的:探讨右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注用于老年肾癌患者微波治疗术麻醉中的有效性和安全性。方法:择期行经皮穿刺微波治疗术的肾癌患者60例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄65~78岁,体重45~70 kg,随机分为两组:右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注组(D组)和靶控输注丙泊酚组(P组)。D组静脉注射右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,注射时间为10 min,负荷量注射完毕后开始手术。观察输注右美托咪啶前(T0)、诱导人睡(T1)、手术开始1 min(T2)、手术开始5 min(T3)、手术开始10 min(T4)、睁眼(T5)时的HR、MAP、RR、SpO2,所需丙泊酚浓度、苏醒时间、不良反应发生例数、术中镇静评分及术后患者满意度。结果:P组T1较T0MAP、RR、SpO2显著下降,较D组T1时点MAP、RR显著下降(P<0.05);D组T1较T0MAP、HR、SpO2显著下降,HR较P组T1时显著下降(P<0.05)。P组丙泊酚所需量明显高于D组(P<0.05),两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者呼吸抑制、低血压发生率低于P组(P<0.05),D组患者心动过缓的发生率高于P组(P<0.05);两组患者术后恶心、呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉中右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注可以起良好的镇静作用,节俭了丙泊酚的用量,是一种安全、有效的麻醉方法。