心电图对急性心肌梗塞诊断的分析

根据多年的病理资料,通过对120例首次发生急性心肌梗塞患者的观察将心肌梗塞分为Q波型与无Q波型,后者又进一步分为ST段型、T波型与正常心电图型。经对比,以上诸型在病理生理、临床及预后方面存在着差异。①Q波型心肌梗塞比无Q波型心肌梗塞的左室射血分数明显减低,舒张末压和肌酸磷酸激酶明显增高。②无Q波型心肌梗塞患者住院病死率远低于Q波型,尤其是T波型预后较好,但远期病死率两者相似。③ST段型病死率高,尸检证实常并有新近期及(或)陈旧性穿壁性心肌梗塞。④两型冠状动脉病变数目无差异,但以无Q波型心肌梗塞后心肌缺血较多见。由此认为,新的心电图诊断标准对诊治心肌梗塞及判断预后有较大指导意义。