| 摘 要： | 目的观察清热益肺汤联合注射用头孢西丁钠治疗中度老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法将90例中度老年CAP患者按照随机数字表分为3组。治疗组30例予清热益肺汤联合注射用头孢西丁钠治疗;拆方组30例予清热益肺汤拆方(去益气养阴药物)联合注射用头孢西丁钠治疗;对照组30例予注射用头孢西丁钠治疗。3组均治疗10 d。比较3组疗效;观察3组治疗前后中医证候积分变化;比较3组治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)变化,以及3组治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)变化。结果痊愈率治疗组40. 0%,拆方组16. 7%,对照组6. 7%;愈显率治疗组86. 7%,拆方组73. 3%,对照组70. 0%,治疗组疗效优于拆方组、对照组(P 0. 05)。3组治疗后各项中医证候积分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗后治疗组各项中医证候积分均低于其他2组(P 0. 05)。治疗后拆方组与对照组各项中医证候积分及总分比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。3组治疗后血清TNF-α均较本组治疗前降低(P 0. 05),IL-10均较本组治疗前升高(P 0. 05)。治疗后治疗组TNF-α低于其他2组(P 0. 05),IL-10高于其他2组(P 0. 05)。治疗后拆方组TNF-α低于对照组(P 0. 05),IL-10高于对照组(P 0. 05)。3组治疗后N%、CRP及PCT均较本组治疗前降低(P 0. 05);治疗后治疗组、拆方组N%、CRP均低于对照组(P 0. 05)。治疗后治疗组与拆方组N%、CRP及PCT比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论清热益肺汤联合注射用头孢西丁钠可有效改善中度老年CAP患者炎症因子水平,促进患者临床症状恢复。
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