肠结核与克罗恩病的鉴别诊断 |
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作者姓名: | 邹宁 刘晓红 |
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作者单位: | 中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院消化内科,100730 |
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摘 要: | 在诸多肠道炎症性病变中,肠结核和克罗恩病是两大重要的疾病,近年来两者的发病率均呈上升趋势。肠结核与克罗恩病的临床、影像学、内镜和病理学表现均十分相似。肺结核的存在和结核杆菌的发现有利于肠结核的诊断,但克罗恩病误诊为肠结核的概率仍很高。本文就这两种疾病的诊断和鉴别诊断作一综述。 一、诊断标准 1.肠结核:符合以下任何一项标准即可确诊:①肠壁或肠系膜淋巴结找到干酪样坏死性肉芽肿;②病变组织病理检查找到结核杆菌;③病变处取材培养结核杆菌阳性;④病变处取材动物接种有结核改变。一般病例根据临床症状、体征以及X线检查有典型结核改变、肠外找到结核灶和抗痨试验治疗6周病情有改善,便可作出临床诊断。
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关 键 词: | 肠结核 克罗恩病 鉴别诊断 误诊 诊断 |
修稿时间: | 2003-06-11 |
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