联合检测三种尿微量蛋白对糖尿病肾病诊断及疗效判断的价值

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者尿-微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（Alb）及Tamm-Horsfall糖蛋白（THP）水平在肾损害及疗效观察中的临床价值。方法采用放射免疫分析法（RIA）检测86例Ⅱ型糖尿病患者（无并发症者18例，早期糖尿病肾嫡DN37例，临床DN20例）尿D2-MG、Alb、THP含量，同时选择54例正常人作为对照组，检测其尿D2-MG、Alb、THP含量，并对糖尿病患者治疗前后的结果进行比较。结果糖尿病组尿D2-MG、Alb、THP与对照组比较有显著差异（P〈0．01），其单检阳性率分别为45．0％、58．3％、20．2％，而三项联检阳性率可达91．9％。治疗后无并发症组和早期DN组与治疗前D2-MG、Alb均有明显下降（P〈0．01），THP明显上升（P〈0．05），而临床DN组D2-MG、Alb、THP与治疗前无显著性差异（P〉0．05）。结论D2-MB、Alb、THP联合检测对早期准确判断糖尿病并发肾病时病变部位、损伤程度及病情监测有及其重要的意义。