应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂保护移植肾功能 |
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作者姓名: | 王平贤 龚桂芝 徐华英 黄赤兵 范明齐 张艮甫 |
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作者单位: | 第三军医大学附属新桥医院,重庆,400037;第三军医大学附属新桥医院,重庆,400037;第三军医大学附属新桥医院,重庆,400037;第三军医大学附属新桥医院,重庆,400037;第三军医大学附属新桥医院,重庆,400037;第三军医大学附属新桥医院,重庆,400037 |
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摘 要: | 目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦对同种异体肾移植患者移植肾的保护作用。方法 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月期间 ,对肾移植术后时间达 1年、移植肾功能正常、尿TGF β1相对浓度≥ 2 5 0 .0pg/mg .Cr的 2 1例患者 (A组 )连续使用洛沙坦 (5 0mg/d) 1年以上 ,与同期相同条件但未服用洛沙坦的 2 3例患者 (B组 )作对比 ,3年后比较两组患者血和尿TGF β1相对浓度、肌酐清除率 (Ccr)减少量和肾功能不全的病例数有无差异 ;观察服用洛沙坦的不良反应。结果 在 3年随访期内 ,A组Ccr减少量为 4.8± 4.6ml/min ,有 2例 (9.5 % )患者肾功能不全 ,均明显低于B组 (P <0 .0 1、0 .0 5 ) ,后者分别为 13 .7± 9.5ml/min和 9例 ;3年后A、B两组尿TGF β1浓度分别为 3 15 .5± 44 .6、5 0 7.7± 5 3 .1(pg/mg .Cr) ,A组明显低于B组 (P <0 .0 1) ;两组血TGF β1浓度无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;A组服用洛沙坦后无不良反应发生 ;A、B两组中肾功能不全者 ,穿刺活检证实均为慢性移植物肾病。结论 洛沙坦对同种异体肾移植患者移植肾具有保护作用 ,其作用机制可能与降低移植肾内TGF β1的分泌有关。
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关 键 词: | 肾移植 肾病 转移生长因子 洛沙坦 |
文章编号: | 1004-0501(2005)01-0025-04 |
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