重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤对难治性银屑病关节炎的疗效观察

目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名：益赛普）联合甲氨蝶呤对改善病情抗风湿药（DMARDs）无效的难治性银屑病关节炎（PsA）患者的疗效.方法 对16例接受过规范非甾体抗炎药及DMARDs治疗3个月以上效果不佳的难治性PsA患者皮下注射益赛普25 mg/次,2次/周,同时口服甲氨蝶呤15 mg/周,治疗12周.观察患者治疗前后的关节炎评分、银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分.结果 治疗后患者关节炎评分中压痛关节数和肿胀关节数均较治疗前明显减少[（3.10±2.37）个比（9.43±5.10）个、（2.20±1.98）个比（7.64±4.31）个],PASI评分明显降低[（2.91±1.82）分比（26.32±6.77）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗过程中及随访中仅1例患者出现注射部位红肿,伴瘙痒,短期自行消退,未予特殊处理,未影响治疗,未发生其他不良反应.结论 益赛普联合甲氨蝶呤治疗DMARDs无效的难治性PsA效果明显,且有良好的安全性和耐受性.