多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪肝的临床价值

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪肝的临床价值.方法 将120例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为两组,每组60例,对照组给予保肝降脂药、改善生活方式等常规治疗,观察组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程为3个月,比较两组患者疗效.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）均得到显著改善[对照组：（2.4±0.6） mmol/L比（3.3±1.3） mmol/L、（4.4±1.4） mmol/L比（2.2±1.0） mmol/L、（3.0±0.5） mmol/L比（3.5±0.8） mmol/L、（1.3±0.6） mmol/L比（0.9±0.5） mmol/L、（42.3±11.5） U/L比（109.7±36.8） U/L、（40.8±7.4） U/L比（49.8±9.8）U/L、（54.2±12.3） U/L比（63.4±15.7） U/L;观察组：（1.1±0.4） mmol/L比（3.3±1.1） mmol/L、（6.1±1.5） mmol/比（2.3±1.1） mmol/L、（2.6±0.4） mmol/L比（3.6±0.9） mmol/L、（1.7±0.7） mmol/L比（0.9±0.6） mmol/L、（78.6±19.8） U/L比（112.1±41.1） U/L、（30.2±7.8） U/L比（51.2±11.3） U/L、（42.7±9.8） U/L比（66.8±14.6） U/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05）,且观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组总有效率为76.7％（46/60）,观察组为93.3％（56/60）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.与治疗前比较,两组患者治疗后在生理健康、心理健康、社会健康方面均得到显著改善[对照组：（135.6±21.2）分比（127.8±18.9）分、（121.9±16.9）分比（110.2±13.6）分、（85.8±12.1）分比（78.9±11.1）分；观察组：（149.4±20.2）分比（128.1±21.9）分、（142.3±23.1）分比（108.9±12.8）分、（94.1±15.3）分比（80.2±13.5）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,可显著改善肝功能,提高患者的生活质量,是治疗非酒精性脂肪肝患者安全有效的方案,值得临床推广使用.

Clinical value of polyene phosphatidyl choline combined with lifestyle intervention in the treatment of non-alcoholic fatty liver

Objective To investigate the clinical value of polyene phosphatidyl choline combined with lifestyle intervention in the treatment of non-alcoholic fatty liver.Methods A total of 120 cases of non-alcoholic fatty liver patients were divided into two groups by random number table method with 60 cases in each,control group was given the liver lipid lowering drugs,lifestyle and other conventional treatment,observation group was treated with polyene phosphatidyl choline on the basis of the control group,treatment for 3 months,the curative effect in two groups was compared.Results The triglyceride （TG）,total cholesterol （T C）,low density lipoprotein cholesterol （LDL-C）,high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）,alanine aminotransferase （ALT）,aspartate aminotransferase （AST） and gamma glutamine transferase （GGT） after treatment in two groups were significantly improved than those before treatment [contwl group：（2.4 ±0.6） mmol/L vs.（3.3 ± 1.3） mmol/L,（4.4 ± 1.4） mmol/L vs.（2.2 ± 1.0） mmol/L,（3.0 ± 0.5） mmol/L vs.（3.5 ± 0.8） mmol/L,（1.3 ± 0.6） mmol/L vs.（0.9 ± 0.5） mmol/L,（42.3 ± 11.5） U/L vs.（109.7 ± 36.8） U/L,（40.8 ±7.4） U/L vs.（49.8 ±9.8） U/L,（54.2 ± 12.3） U/L vs.（63.4± 15.7） U/L; observation group：（1.1 ± 0.4） mmol/L vs.（3.3 ± 1.1） mmol/L,（6.1 ± 1.5） mmol/L vs.（2.3 ± 1.1） mmol/L,（2.6 ± 0.4） mmol/L vs.（3.6 ± 0.9） mmol/L,（1.7 ± 0.7） mmol/L vs.（0.9 ± 0.6） mmol/L,（78.6 ± 19.8） U/L vs.（112.1 ±41.1） U/L,（30.2 ±7.8） U/L vs.（51.2 ± 11.3） U/L,（42.7 ±9.8） U/L vs.（66.8 ± 14.6） U/L],and the differences were statistically significant （P 〈 0.05）,and observation group was better than control group,and the differences were statistically significant （P 〈 0.05）.The total effective rate in observation group was higher than that in control group [93.3%（56/60） vs.76.7%（46/60）],and the difference was statistically significant （P 〈 0.05）.Compared with before treatment,the physical health,mental health,social health in two groups were significantly improved [control group：（135.6 ± 21.2） scores vs.（127.8 ± 18.9） score,（121.9 ± 16.9） scores vs.（110.2 ± 13.6） scores,（85.8 ± 12.1） scores vs.（78.9 ± 11.1） scores;observation group：（149.4 ±20.2） scores vs.（128.1 ±21.9） scores,（142.3 ±23.1） scores vs.（108.9 ± 12.8） scores,（94.1 ± 15.3） scores vs.（80.2 ± 13.5） scores],and the differences were statistically significant （P 〈0.05）,and observation group was better than control group,and the difference was statistically significant （P 〈0.05）.Conclusions Polyene phosphatidyl choline combined with lifestyle intervention in treatment of non-alcoholic fatty liver has obvious curative effect,which can significantly improve the liver function and improve the quality of life of patients,it is safe and effective method in treatment of patients with non-alcoholic fatty liver and worthy clinical promotion.