血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻断剂对冠心病患者心率变异性的影响

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂和 β 受体阻断剂用药前后冠心病患者心率变异性 (HRV)的变化 ,以探讨血管紧张素转换酶抑制剂和β 受体阻断剂对冠心病人HRV的影响及机理。方法 :将 93例冠心病人根据用药情况分为 3组 ,C1组 :服用消心痛 +阿司匹林 ;C2组 :服用消心痛 +阿司匹林 +卡托普利 ;C3组 ;服用消心痛 +阿司匹林 +倍他乐克 (或阿替洛尔 )。观察用药前后全天HRV变化。结果 :C1组用药前后R -R连续差异平方根 (rMSSD)、高频能谱 (HF ,ms2 )、低频能谱 (LFms2 )和LF/HF差异无显著意义 (P >0 0 5 )。C2组用药前后比较 ,rMSSD为 2 5 3 7± 11 87和 3 6 68± 12 2 3 ,HF为 170 78± 10 8 80和 196 3 4± 10 8 77,LF/HF为2 0 9± 1 3 7和 1 75± 1 0 6,rMSSD、HF试验后比试验前明显升高 ,差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;LF/HF降低 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。C3组用药前后rMSSD为 2 8 97± 11 71和 3 3 2 9± 10 77,HF为 15 5 3 1± 10 1 2 5和 2 14 42± 12 0 77,LF为 3 0 2 79± 2 11 2 4和 3 3 5 40± 2 0 8 82 ,LF/HF为 2 5 1± 1 62和 1 83± 1 2 2。rMSSD、HF在试验后比试验前明显升高 ,差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;LF升高 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;LF/HF明显降低 ,差