| Arnoid-Chiari畸形合并脊髓空洞症发病机理的临床研究 |
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| 引用本文： | 郭俭,刘宗惠,黄红云.Arnoid-Chiari畸形合并脊髓空洞症发病机理的临床研究[J].中华神经外科杂志,1999,15(5):278-281. |
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| 作者姓名： | 郭俭 刘宗惠 黄红云 |
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| 作者单位： | 海军四零一医院!青岛266071(郭俭)，海军总医院(刘宗惠，黄红云，冯涛) |
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| 摘 要： | 目的 探讨 Ａｒｎｏｌｄ Ｃｈｉａｒｉ 畸形合并脊髓空洞症 （ Ａ Ｃ Ｍ／ Ｓ Ｍ） 的发病 机理， 寻求更好的手术方法。方法 对１４ 例 Ａ Ｃ Ｍ／ Ｓ Ｍ 的患者进行 Ｍ Ｒ Ｉ检查及术前奎科试验， 术中枕大池、空洞及脊髓蛛网膜下腔 （ Ｓ Ｓ Ａ Ｓ） 压力测量， 分析与空洞形成及大小相关的因素， 对单纯 Ａ Ｃ Ｍ 及 Ｈ Ｃ Ｉ（ 正中矢状面最宽处空洞与脊髓直径比值） ＜ ０５ 者行枕下颅骨切除＋ 硬膜扩大修补术 （ Ａ） ； Ａ Ｃ Ｍ／ Ｓ Ｍ 且 Ｈ Ｃ Ｉ≥０５者行 Ａ＋ 空洞蛛网膜下腔（ Ｓ Ｓ） 分流术（ Ｂ） 。结果 １４ 例患者均有不同程度的颈部位置性梗阻。空洞内液体与 Ｃ Ｓ Ｆ蛋白含量无显著差异（ Ｐ ＞ ００５） ， 小脑扁桃体下疝的程度与空洞大小无显著线性关系（ Ｐｒ１ ＞ ０５ ， Ｐｒ２ ＞ ０２） ； 枕大池与椎管蛛网膜下腔压力差与空洞大小呈显著正相关（ Ｐｒ３ ＜ ０１ ， Ｐｒ４＜ ０００５） 。手术有效率为９３８ ％ 。结论 脑脊液动力学改变是脊髓空洞形成的关键， 当后颅窝与椎管内压力梯度达到一定值时， 脊髓空洞开始形成。治疗应根据 Ａ Ｃ Ｍ 是否伴有 Ｓ Ｍ 及 Ｓ Ｃ Ｉ值选择恰当的手术方法。
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| 关 键 词： | MRI 发病机理 脊髓空洞 治疗 |
The clinical study on pathogenesis of syringomelia in Armold Chiari malformation. |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | MRI Pathogenesis Syringomyelia Treatment |
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