不同配伍下股神经阻滞对老年患者大隐静脉高位结扎剥脱术的麻醉效果观察

目的探讨不同配方传统股神经联合隐静脉孔处局部浸润麻醉对老年患者单侧下肢大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的麻醉效果。方法 90例择期行下肢大隐静脉曲张高位结扎剥脱术老年患者,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为3组。每组30例,即地佐辛0.1mg/kg+0.375%罗哌卡因(A组),舒芬太尼0.15μg/kg+0.375%罗哌卡因(B组),0.375%罗哌卡因(C组)。记录感觉和运动阻滞起效时间,感觉、运动阻滞时间对阻滞效果的影响,同时记录手术满意度及舒芬太尼使用率。比较各组患者的镇痛持续时间和阻滞成功率及术后恶心呕吐、尿潴留的不良反应发生率。结果三组配方均可满足老年大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的镇痛需要。A组运动阻滞起效时间明显少于C组(P0.01),A组与C组感觉阻滞时间比较差异有统计学意义(P0.05)。A组与后两组比较恶心、呕吐、尿潴留发生率差异有统计学意义(P0.05)。与A组比较C组患者手术满意度明显低(P0.01),B组舒芬太尼使用率明显高于A组(P0.05)。结论地佐辛组镇痛效果满意,不良反应发生率低,与单纯罗哌卡因或舒芬太尼组相比,更适合老年大隐静脉曲张高位结扎剥脱术镇痛要求。