经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的可行性及疗效。方法收集我院治疗的50例复杂性上尿结石患者的病例资料,其中完全鹿角形结石10例;肾铸型结石10例;肾多发结石14例;输尿管结石合并肾多发结石16例;结石平均直径(3.83±2.15)cm。42例一期经皮肾镜碎石均有残余结石,二期联合输尿管软镜碎石;8例一期经皮肾镜碎石术中平行盏结石联合输尿管软镜碎石。结果所有患者均成功实施手术。其中45例结石完全清除,结石总清除率90%,手术平均时间(116.35±9.78)min。5例术后复查显示有残余结石,其中2例为肾盏憩室结石,术中软镜未找到盏颈口;另外3例考虑肾下盏过于隐蔽,导致软镜无法寻及结石。所有患者均无严重并发症发生。结论经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性上尿路结石疗效确切,具有创伤小、结石清除率高等优点,值得在临床中推广。