不同年龄组化脓性中耳炎病原学研究

目的:探讨不同年龄人群化脓性中耳炎的细菌谱,及其对临床常用药物的敏感情况。方法:对张家口地区2001～2003年间不同年龄组(<14岁:儿童组;≥14岁:非儿童组)化脓性中耳炎患者的中耳分泌物进行细菌培养,每份标本分别接种巧克力色平板和血琼脂平板,置5%CO2环境,37℃孵育24～48h。采用KirbyBauer纸片琼脂扩散法测定分离致病菌对临床常用抗生素的敏感性。结果:儿童组142例中,129例培养阳性,检出率为90.85%,共检出病原菌140株。主要病原菌为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,分别占检出菌的24.29%、21.43%和17.88%。非儿童组253例中,213例培养阳性,检出率为84.15%,共检出病原菌245株。主要病原菌是表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和假丝酵母菌,分别占检出菌的18.78%、17.55%和16.33%。引起儿童组人群感染的140株病原菌除对氨苄青霉素有较低的敏感性(64.29%)外,对所测试的其他10种抗生素敏感性均在94.00%以上。引起非儿童组人群感染的205株病原菌除对环丙沙星有较高的敏感性(90.73%)外,对其他抗生素都表现出了一定的耐药性,尤其对青霉素G、氨苄青霉素、庆大霉素敏感性仅为5.68%、0.98%、49.76%。两组人群对所测试的11种抗生素的敏感性均有统计学意义(均P<0.05)。结论:引起不同年龄组化脓性中耳炎的病原菌不一样,对药物的敏感性差异也显著,临床用药治疗时要全面考虑。