| 心房颤动(1)心房颤动抗栓治疗的策略与进展(续前) |
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| 引用本文： | 王玉堂,郭豫涛.心房颤动(1)心房颤动抗栓治疗的策略与进展(续前)[J].中国循环杂志,2012,27(5):327-329. |
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| 作者姓名： | 王玉堂 郭豫涛 |
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| 作者单位： | 中国人民解放军总医院,老年心血管病一科,北京市,100853 |
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| 摘 要： | 缺血性脑卒中是心房颤动(房颤)的主要并发症,抗栓治疗具有重要的临床意义.近年房颤抗栓治疗取得进展,包括对房颤缺血性脑卒中/血栓及出血风险的评估,抗栓策略的选择以及具有循证医学依据的新抗凝药物.房颤缺血性脑卒中危险因子包括老龄,高血压,糖尿病,心力衰竭,以及既往缺血性脑卒中/一过性脑缺血等;女性和血管疾病是目前明确的增加房颤血栓事件的高危因子.2010年欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology,ESC)房颤管理指南以及2012年美国胸科医师协会(ACCP 9)推荐CHADS2以及CHA2DS2-VASc作为房颤缺血性脑卒中风险评分工具.CHA2DS2-VASc比CHADS2更能准确辨认真正低危的房颤患者.真正低危患者(CHA2DS2-VASc=0)可不抗栓治疗.CHA2DS2-VASc≥1的患者均应抗凝治疗,无论华法林或新的口服抗凝药物.达比加群,Rivaroxaban(利伐沙班),Apixaban(阿哌沙班)是有循证医学依据的新一代抗凝药物.
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| 关 键 词： | 心房颤动 缺血性脑卒中 出血 抗凝 抗血小板 |
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