SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者的影响

目的研究SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者血压、心率、通气效果及胃胀气的影响。方法选择60例全麻腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为SLIPA喉罩组(Ⅰ组)和气管内插管组(Ⅱ组)。记录全麻诱导前即刻(T0)、置入喉罩或气管插管后1min(T1)、术毕患者清醒时(T2)、拔除喉罩或气管导管即刻(T3)时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),气腹前即刻(T4)、气腹后10min(T5)时患者的潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。依照胃胀气评分法(0～10分)评估胃胀气程度。结果Ⅱ组患者T1、T2、T3时SBP、DBP、HR均高于T0时(P<0.05),也高于同期Ⅰ组患者(P<0.05);Ⅱ组患者在T1、T2、T3时血压、心率升高超过T0时基础值20%的个数均高于同期Ⅰ组患者(P<0.01)。两组T5时Ppeak、PETCO2均高于T4时(P<0.05),两组间T4、T5时Ppeak、PETCO2差异及VT、MV差异均无统计学意义。胃胀气评分两组间差异无统计学意义。Ⅰ组有3例患者术后随访有轻度咽痛,Ⅱ组有17例患者术后随访有咽痛(P<0.01)。结论 SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻患者血压、心率的变化明显轻于气管内插管,通气效果与胃胀气程度与气管内插管差异无统计学意义。