血清糖类抗原与N末端B型利钠肽原在肾功能衰竭合并心力衰竭患者中的诊断价值

目的:通过检测肾功能衰竭合并心力衰竭患者治疗前、后血清糖类抗原125(CA125)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP凌化,评价血清CA125与NT-proBNP在肾功能衰竭合并心力衰竭中诊断价值。方法:选择肾功能衰竭合并心力衰竭患者60例,按照肾小球滤过率(GFR)水平分为30 ml/min≤GFR50 ml/min组(n=20),15ml/min≤GFR30ml/min组(n=20)和GFR15ml/min组(n=20),给予积极抗心力衰竭治疗,比较治疗前、后CAl25和NT-proBNP水平。对照组60例,GFR15 ml/min,透析患者,不合并心功能不全,无恶性肿瘤及胸腹腔积液。结果:血清CA125:与对照组比较,30ml/min≤GFR50ml/min组、15ml/min≤GFR30 rnl/min组和GFR15ml/min组治疗前、后(30 ml/min≤GFR50 ml/min组降低外)均明显增高,差异均有统计学意义(P均0.01)。30 ml/min≤GFR50 ml/min组、15 ml/min≤GFR30 ml/min组和GFR15 ml/min组治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P均0.01)。血清NT-proBNP:与对照组比较,30 ml/min≤GFR50 ml/min组治疗前、后明显降低,15 ml/min≤GFR30 ml/min组治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P均0.01)。30 ml/min≤GFR50 ml/min组、15 ml/min≤GFR30 ml/min组治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论:尿毒症心力衰竭患者,NT-proBNP不能真实反应心力衰竭严重程度,血清CA125可以作为判断肾功能衰竭合并心力衰竭患者诊断、严重程度、预测疾病进展的实验室指标。