胰岛素强化治疗对脓毒症患者血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平的影响及疗效观察

摘 要 目的:探讨胰岛素强化治疗对脓毒症患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-6水平的影响及疗效观察。方法：脓毒症患者74例随机分为强化组(37例)和常规组(37例)。两组患者均予常规治疗。强化组患者入院次日予胰岛素持续泵入，控制血糖4.4～6.1 mmol·L^-1；常规组患者入院次日常规使用胰岛素治疗，控制血糖10.0～11.9 mmol·L^-1。观察两组患者治疗前和治疗7 d后血hs-CRP、TNF-α和IL-6水平变化，并比较两组治疗期间普通胰岛素用量、临床疗效及药品不良反应。结果：治疗7 d后，两组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL 6水平均有不同程度的下降(P<0.01或0.05)，且强化组下降幅度明显大于常规组(P<0.05)。强化组临床总有效率为94.59%，明显高于常规组的75.68%(P<0.05)，强化组普通胰岛素平均用量明显高于常规组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论： 胰岛素早期强化治疗脓毒症患者疗效肯定，能明显降低血清hs-CRP、TNF α和IL 6水平的影响，可更好地抑制机体炎症反应，改善患者的预后。