吉林省不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能关系的调查

目的为掌握全民食盐加碘后吉林省孕妇在不同孕期碘营养和甲状腺功能状况,为今后实施孕妇甲状腺功能监测的必要性和可能性提供依据。方法以省为单位,按"人口比例概率抽样方法"(PPS)抽取30个抽样单位(县)。用单纯随机抽样法从上述抽到的每个抽样单位中抽取3个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取孕妇8人,每县(市、区、旗)孕妇24人。收集被调查对象尿样、血样及家中的食用盐、饮用水。采用化学发光法检测甲状腺功能(包括甲状腺抗体)指标,砷铈催化分光光度法检测尿、水碘含量,直接滴定法检测食盐碘含量。结果孕早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为188.6μg/L、201.9μg/L、175.7μg/L且不同孕期尿碘中位数及频数分布无显著性差异。孕早、中期妇女甲状腺功能异常主要为低FT4血症和亚临床甲状腺功能减退。孕晚期除低FT4血症和亚临床甲状腺功能减退外还有一定比例4.2%(10/240)甲状腺功能亢进(亚临床甲状腺功能亢进)存在。孕晚期妇女与孕早、中期相比甲状腺功能异常比率明显增加,孕妇抗体阳性率为10.2%(77/755)。抗体阳性者发生亚甲减3例占3.8%(3/77),低FT4血症1例占1.3%(1/77),甲亢(亚甲亢)3例占3.8%(3/77)。结论吉林省孕妇的碘营养处于适宜水平;建议在孕早期开展尿碘监测和甲功筛查。