原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的外科诊疗

目地探讨原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的诊治方法。方法回顾性分析我院2009年7月～2013年2月经手术及病理证实的9例原发性甲亢合并甲癌临床资料,分析其诊断及治疗。结果在本组9例原发甲亢合并甲状腺癌的病例中,术前细针穿刺细胞学检查确诊2例,术前误诊、漏诊率高达77.8%(7/9)。术中快速病理明确诊断88.9%(8/9)。1例术后病理检查明确诊断。9例患者均行手术治疗,行患侧甲状腺全切除术+对侧甲状腺次切除术6例,甲状腺全切除术3例(其中1例为二次手术)。术后均服用左旋甲状腺素片进行内分泌治疗。所有患者均获随访,无一例复发、转移或死亡。结论原发甲亢合并甲状腺癌近年患者有所增多;术前诊断比较困难,术前应综合运用B超、细针穿刺细胞学等检查,本病的确诊有赖于病理学诊断,术前、术中明确诊断,避免患者行第二次手术。采取合理的手术方式,术后再根据甲功结果服用左旋甲状腺素片,患者术后疗效较好。