腹腔镜术后抗菌药物预防使用的合理性分析

目的:寻找我院腹腔镜术后使用抗菌药物预防感染的最佳疗程.方法:采用回顾性研究,收集和整理我院2007年3月至2009年6月147例腹腔镜手术相关资料,利用成本-效果分析对腹腔镜术后预防性使用抗菌药的不同疗程进行分析.结果:腹腔镜术后使用抗菌药的疗程A组(＜3 d)、B组(3～4d)、C组(4～7 d)、D组(＞7 d)的有效率分别为90.63%、87.50%、84.21%、59.46%,差异有显著性(P＜0.05);以抗菌药费用作为成本计算的成本-效果比分别为1 462.05、1 429.06、2 219.87、4 172.13,以住院费作为成本计算的成本-效果比分别为7 305.64、8 240.30、10661.98、18 647.07,其成本从A组到D组均逐渐增加.结论:腹腔镜术后预防性使用抗菌药物,最经济、有效、合理的使用时间为A组(小于3d),增加用药天数并不能增加治疗效果,而费用却明显增加.