不同剂量依非韦伦对成都地区初治AIDS患者血脂及血浆致动脉硬化指数的影响

目的 探讨不同剂量依非韦伦(EFV)对初治艾滋病(AIDS)患者血脂及血浆致动脉硬化指数(AIP)的影响。方法 选取2016年5月至2018年3月该中心初治的46例AIDS患者，随机数字表法分为低剂量组和高剂量组2组，各23例。2组均接受富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)、拉米夫定(3TC)治疗，在此基础上，低剂量组给予EFV 400 mg/d,高剂量组给予EFV 600 mg/d, 2组治疗48周。比较基线及抗病毒治疗48周血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及血浆AIP的变化特点。结果 2组间比较，治疗48周CD4细胞、血脂指标及AIP的变化差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较，低剂量组治疗48周LDL、HDL较基线降低，AIP较基线升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EFV 400 mg治疗初治AIDS患者可获得与600 mg相似的疗效。依非韦伦400 mg长期使用对血脂指标存在不良影响，血浆AIP升高提示心血管疾病发生的风险增加，需要进一步观察。