回溯手术评估安全性关键术野技术在LC中的应用价值

目的 探讨回溯手术录像和临床资料回顾性分析的方法评价安全性关键术野(CVS)技术在真实世界中进行腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用价值。方法 选取2021年1—6月该院收治的行LC并保留完整手术录像资料的患者172例。通过回顾手术录像及临床资料，将患者分为CVS组和未完成CVS(NCVS)组，比较两组不同胆囊炎严重程度的患者在胆囊系膜解剖、重要管道识别、术中胆管损伤(BDI)、手术时间、术后胆漏及住院时间等差异。对影响中/重度胆囊炎实施CVS的危险因素进行logistic回归分析，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断其预测价值。结果 本组LC总体达到CVS的比例为70.93%(122/172),轻/中/重度胆囊炎患者实施CVS的比例分别为85.98%、49.12%、25.00%。CVS组中，不同胆囊炎严重程度的患者均能顺利完成胆囊系膜、胆囊颈管及血管、胆囊床下1/3的显露；NCVS组中，与轻度胆囊炎患者比较，中/重度胆囊炎患者胆囊系膜显露率(80.00%vs.48.57%)、胆囊颈管/血管显露率(73.33%vs.42.86%)较低，胆囊床下1/3显露率(46.67%vs.82.86%)...