孕产妇死亡现状与对策研究

目的:分析影响承德市孕产妇死亡因素,探讨降低孕产妇死亡率的有效措施,为政府及卫生行政部门决策提供科学依据。方法:充分利用妇幼卫生三级保健网络,全面收集本地区孕产妇死亡资料,结合世界卫生组织推荐的十二格表评审方法对2006年至2013年承德市孕产妇死亡病例进行死因及相关因素的分析。结果:2006年至2013年活产数293041例,死亡孕产妇121例,死亡率41.29/10万;死因顺位:产科出血,妊高征,妊娠合并内科疾病,羊水栓塞,产褥感染,妊娠合并心脏病;县级医疗机构是孕产妇分娩与死亡的主要地点;孕产妇死亡大部分发生在产后4h内;与文化程度低、经济状况差、产前保健不到位有关;省市级专家评审可避免死亡78.5%;主要影响因素是个人态度、家庭经济及县级医疗保健机构知识技能及资源缺乏问题。结论:发展经济增加收入,强化公共卫生职能,加强基层产科标准化建设,推行"孕产妇保健保健保偿办法",加强产科技术人员的业务培训,普及孕期健康知识及加强孕产妇死亡评审工作。