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联合性手术治疗顽固性癫痫的应用研究
引用本文:刘宗惠,陈琳,于新,李士月,赵全军.联合性手术治疗顽固性癫痫的应用研究[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2003,16(3):143-146.
作者姓名:刘宗惠  陈琳  于新  李士月  赵全军
作者单位:130037,北京,海军总医院全军神经外科中心
摘    要:目的 探讨采用几种联合手术治疗顽固性癫痫的有效性和安全性。方法 对130例顽固性癫痫采用痫灶切除与脑多处软膜下横切术(MST);或颞叶内基底部切除加新皮质MST;广泛性双额叶MST加胼胝体前2/3切开;限局性病变、痫灶切除加周边区(叶)MST的联合手术治疗。其中男98例,女32例。年龄10~55岁,平均30.7岁,大发作70例,失神发作25例,限局性发作30例,其它发作5例。术前根据EEG、CT、MRI、SPECT/PET‘定位。术中用ECoG皮层探测,构划出手术切除及MST范围。在显微镜下完成全部手术操作后,再用ECoG对手术区复查,无棘波出现才完成手术。结果 130例术后痫性发作均得到有效控制,无一例发生死亡或严重并发症。120例随访1~6年,平均4.7年。72例(60%)发作消失,35例(29.17%)发作显著减少或1年中偶发1~2次;10例(8.33%)发作减少≥50%;3例(2.5%)差,术后2年随访期又出现大发作。有效率97.5%,显效率88.17%。结论 几种手术方法的联合应用,不但提高了控制痫性发作的疗效,还可保护部分大脑皮层的组织神经元免遭切除或损害,这是治疗顽固性癫痫较合理和有效的方法。

关 键 词:联合性手术  治疗  顽固性癫痫  组织神经元  大脑皮层  MST
修稿时间:2002年9月30日

Clinical application of combination of surgical operations for the treatment of intractable epilepsy
Liu Zonghui,Chen Lin,Yu Xin,et al..Clinical application of combination of surgical operations for the treatment of intractable epilepsy[J].Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery,2003,16(3):143-146.
Authors:Liu Zonghui  Chen Lin  Yu Xin  
Institution:Liu Zonghui,Chen Lin,Yu Xin,et al.Department of Neurosurgery,Navy General Hospital of PLA,Beijing 100037
Abstract:
Keywords:Epilepsy  Combination of surgical operations  Treatment
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