剖宫产疤痕妊娠30例分析

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊断及合理治疗方案,方法;回顾性分析浏阳市妇幼保健院2007年1月至2010年1月收治30例子宫疤痕妊娠的患者的诊断与治疗情况.12例患者入院前曾在外院误诊为早孕、不全流产、稽留流产等采用不同的治疗均失败,18例患者因不规则阴道流血或停经后来院检查且有剖宫产吏首诊于本院.所有患者入院后行血清人绒毛膜促性腺激素测定,阴式三维彩超检查.结果:5例CSP患者动脉介入化疗后行B超引导下清宫术,18例CSP患者采用直接开腹局部病灶切除术,7例CSP患者采用腹腔镜监测宫腔镜下CSP的病灶切除术,均收到了良好效果.结论:有剖宫产史的妇女再次妊娠时,有发生子宫瘢痕妊娠的可能,诊断时要注意CSP的临床特点,减少误诊,并对确诊病例采取个体化治疗,直接开腹剖腹探查行局部病灶切除是治疗CSP的有效措施,病灶切除彻底,可保留子宫,经术后随访血清HCG下降迅速,局部病灶切除后病情恢复快.