肩难产的预防和治疗

Dignam提出肩难产的处理关键是:①预先的估计;②正确的知识;③周密的操作计划,④计划的迅速执行。Willian氏产科学强调产科工作者对此偶发的严重合并症的处理原则必须精通。本文介绍的目的有二,即预防肩难产的周密的方案,和详述迅速处理的治疗计划。发病率肩难产的发病率有所增加,可能与产前监护改善,母亲年龄增长、肥胖症、妊娠体重过度增长、引起早产因素减少有关。Hopwood观察到在一个普通的社区医院,15年来肩难产增加了5倍,过期妊娠是其中主要原因,发病率<1%。洛杉矶地区医院,因巨大儿和第二产程延长剖腹产率增加,相应地肩难产发生率由0.3%减少到0.13%。