超声引导下前锯肌平面阻滞联合全身麻醉对乳腺癌改良根治术患者的临床效果分析

目的:探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(Serratus anterior plane block,SAPB)联合全身麻醉对乳腺癌改良根治术(Modified radical mastectomy,MRM)患者的临床效果.方法:选择2020年6月～2022年6月本院收治的86例拟择期进行MRM的患者作为研究对象,按照随机数值表法,分为观察组和对照组,各43例.对照组采取单纯全身麻醉,观察组采取SAPB联合全麻.比较术后2、6、12、24 h时,两组患者的疼痛情况;比较术前、术后24 h时,两组患者血清疼痛介质及炎症指标水平;记录术后3 d内两组不良反应情况.结果:术后2、6、12、24 h时,观察组患者的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05).术后24 h,两组患者血清神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、P物质(Substance P,SP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平均明显高于术前,但观察组疼痛介质、炎症指标均低于对照组(P<0.05).术后3 d,两组患者呕吐、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者恶心发生率34.88％,显著低于对照组的58.14％(P<0.05).结论:SAPB联合全身麻醉有利于减轻MRM患者术后疼痛及炎症水平,并能减少不良反应发生风险.