新诊断2型糖尿病男性患者总睾酮水平与尿酸水平的相关性研究

目的探讨新诊断的2型糖尿病男性患者总睾酮水平与血尿酸水平的关系。方法从2018年4月—2022年12月纳入166例新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)男性患者，根据总睾酮(total testosterone, TT)的水平，分为正常睾酮(normal total testosterone, NTT)组(TT≥12nmol/L，n=98)和低睾酮(low total testosterone, LTT)组(TT<12nmol/L，n=68)，测定一般临床指标(年龄、BMI)，生化指标［总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、肌酐(creatinine, Cr)、血尿酸(serum uric acid, SUA)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)］及性激素指标［(TT、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol, E2)］，并计算得出稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，比较两组指标之间的统计学差异。根据SUA水平，按照三分位数法分组，比较各组性激素指标的差异；使用相关分析及多元线性回归分析综合评估TT水平与SUA之间的关系。结果与NTT组相比，LTT组BMI、SUA、ALT、FINS及HOMA-IR升高，HDL降低，两组差异有统计学意义(P<0.05)；随着SUA水平升高，TT水平降低(P<0.05)；相关分析显示，校正年龄、BMI、HbA1c和HOMA-IR后，SUA与TT仍呈负相关；多元线性回归分析显示，BMI、SUA与TT水平显著负相关(B=-0.343，P=0.014；B=-0.014，P=0.002)，而HOMA-IR、HDL、ALT与TT水平无关。结论在新诊断的T2DM男性患者中，SUA升高是TT降低的危险因素。

Correlation between uric acid and total testosterone levels in male patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus