颅内破裂微小动脉瘤的栓塞治疗

目的探讨栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析16例颅内微小动脉瘤(直径小于3 mm)在破裂后早期进行栓塞治疗及术后3~6个月的随访情况。结果 14例用弹簧圈行囊内栓塞,其中4例100%栓塞,8例90%栓塞,2例80%栓塞;2例单纯用支架覆盖,即刻造影未见动脉瘤显影。术中无破裂出血。出现手术相关并发症2例,其中1例死亡,1例有偏瘫。16例颅内动脉瘤随访3~6个月,有1例复发出血。6例动脉瘤在3~6个月后复查脑血管造影,有1例复发。结论在急性期使用微弹簧栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤是一种安全有效的方法,瘤颈的残留与动脉瘤复发的关系密切,颅内支架及辅助球囊的使用,有助于减少微小动脉瘤的复发率。