无创通气在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭时的应用时机

目的:探讨无创双水平正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭时的应用时机。方法:60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者根据PH值不同分为3组,将3组病例又随机分为治疗亚组及对照亚组,各10例,对照亚组予常规治疗,治疗亚组在常规治疗的基础上加用BiPAP无创通气,监测治疗前、治疗后4小时的血气分析变化,比较治疗前、治疗后4小时血气分析变化结果。结果:通过各组治疗前、治疗后4小时血气分析结果比较,PH值<7.25组,单纯用药或加用无创通气均无统计学差异,PH7.25～7.35组,使用无创通气加药物治疗与单纯用药比较疗效有统计学差异(P<0.05),PH值>7.35组,单纯用药或加用无创通气均有显著疗效,但两组间比较无统计学差异。结论:BiPAP无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效关键在于应用时机的选择。