摘 要: | 目的 探讨三维适形放疗同步每周小剂量奥沙利铂化疗治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、毒副反应以及生存期。方法 将64例不可手术的Ⅲ期NSCLC患者分为诱导化疗后胸部三维适形放疗(3D CRT)同步小剂量奥沙利铂化疗组(同步组)32例和诱导化疗后胸部三维适形放疗组(序贯组)32例。两组均采用以铂类为基础的化疗方案先诱导化疗2周期,获疾病控制者(CR+PR+SD)休息3~4周开始胸部三维适形放疗,同步组在放疗的同期给予小剂量奥沙利铂(50mg/次)化疗,每周1次,直至放疗结束。两组胸部放疗总剂量相同均为66Gy/33f,每周一至周五。两组放疗结束后获疾病控制者休息4~6周后进一步行多西他赛或吉西他滨单药巩固化疗2周期。结果 中位随访13.5个月,同步组和序贯组的中位总生存期(OS)分别为17.0个月和14.5个月,中位无进展生存期(PFS)分别为12.9个月和9.2个月,1年和2年生存率分别为62.5%、56.3%和28.1%、21.9%,1年和2年无进展生存率分别为40.6%、31.3%和15.6%、12.5%。毒副反应同步组的2~3级放射性食管炎发生率高(P<0.05),其他治疗相关毒性两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 诱导化疗后胸部3D-CRT同步每周小剂量奥沙利铂化疗治疗不可手术Ⅲ期NSCLC安全有效,毒性反应轻,患者耐受性好。
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