口服避孕药和肿瘤

美国自1960年开始应用复合型口服避孕药(OC)。现在世界上约有5500万(其中美国约800～1000万)妇女使用OC。显然,对这样广泛应用的药物必须权衡其利弊。对OC和人类肿瘤的关系的评价存在一些问题:①通常没有合适的动物模型;②肿瘤一般有较长的潜伏期,从接触致癌剂到发生肿瘤约需15年;③年轻妇女恶性肿瘤发生率低;④肿瘤有多种病源学影响如遗传、文化、地理、环境等。每一种甾体避孕药在临床应用前先要进行几种动物试验,这些动物试验的结果仅提供某一种动物的致癌证据,从一种动物结论推论到另一种动物是不确切的。动物实验的结论不能完全推论到人。人群的主要研究方法包括各种流行病学研究,常用方法为:①病例报告(肿瘤登记);②发病率和转归;③病例对照研究;④定群研究。