重症支原体肺炎并发症的诊治

重症肺炎支原体肺炎(MPP)逐年增多,其临床表现复杂多样,常伴肺内、肺外多系统损害。肺内并发症以不同程度胸腔积液、肺不张最为常见,此外还有闭塞性细支气管炎、坏死性肺炎/肺脓肿、支气管扩张、气胸、肺栓塞等表现。国内报道,肺外并发症以心血管、消化系统及血液系统症状最为常见,另外神经系统、泌尿系统、肌肉关节及皮肤也常累及。国外文献报道以神经系统损害最常见。部分患儿可同时出现2种或2种以上的肺外并发症,甚至少数以肺外并发症为首发症状,易造成误诊、漏诊及遗留远期后遗症。治疗上及时应用大环内酯类药物,早期使用糖皮质激素和(或)静脉用丙种球蛋白(IVIG),控制合并感染与肺内外并发症,可显著改善预后。